北京地坛医院医疗协同与应急指挥平台

项目背景

　北京地坛医院（原名北京第一传染病医院）始建于1946年，是卫生部疾病预防与控制中心、北京市卫生局共建单位、三级甲等医院，北京大学医学部 50余年的教学医院、北京中医药大学教学医院，中医药治疗艾滋病临床基地和免费治疗艾滋病定点医院，传染病专业硕士及博士生培养点。国家肝病、艾滋病临床药物验证基地、卫生部艾滋病综合防治示范区临床进修基地、国家中医管理局中西医结合传染病临床基地、北京市卫生局病毒传染病防治研究中心、北京市艾滋病临床研究中心也设在地坛医院。医院主要承担除结核病以外37种法定传染病的诊治任务。北京地坛医院经历了2003年、2004年“非典”、2008年手足口病疫情的严峻考验，圆满完成亚运会、世妇会、中非合作论坛、奥运会等传染病的医疗救治任务，是一家集医疗、教学、科研、预防为一体的具有品牌效应、很高社会知名度的公共卫生医疗机构。

　回顾总结地坛传染病防控诊疗的历程中暴露出一些缺陷和问题，北京地坛医院作为国际化的传染病防治医院的核心竞争力，应集中体现安全、高效的特点。所以需要通过信息化手段提升整体医疗管理水平，并建设应急指挥平台进行集中指挥协调，实现即时、高质量、多形式的通信，达到对相关资源状态的及时掌控和准确的指挥调度。

系统方案

　根据地坛医院其自身的特点此次所建设的系统分别分为：远程医疗会诊系统、远程探视系统、医疗指挥系统，这三套系统既能单独运行使用又可相互融合，从而大大提高了地坛医院的医疗效益和信息化水平。

　该方案是以POLY客户化远真系统为核心，融合手机、模拟电话、对讲机、医疗会诊、远程探视实、病区安防监控等在内的所有设备的整体解决方案。

　POLY客户化远真系统是一套灵活的解决方案，完全根据北京地坛医院的实际需求进行了开发定制。与普通高清视频会议系统相比，远真系统可以给北京地坛医院的专家带来身临其境般的逼真沟通体验，使得病人、专家就像是置身于同一间会议室，同时系统提供了应急指挥、远程探视、病区安防监控等多种应用环境。

　整个系统由POLY客户化远真系统CTX为核心，融合手机、模拟电话手机、模拟电话、对讲机、医疗会诊、远程探视实、病区安防监控等多套系统的应急指挥中心；同时在病房中共配置了多套一体化移动视频终端用于诊断病情。在15个ICU病房中部署VVX1500可视电话，同时在7个探监室中也都各自配备了VVX1500可视电话用于病人家属进行探视。

　考虑病人及家属的远程接入，系统采用Poly PVX软件终端，可以为移动病人及家属需求提供稳定便捷的服务。

　除此之外，整个系统能够与医院的PACS系统以及HIS系统进行融合，方便远程会诊，还与医院的监控系统、安防部门的对讲系统进行融合，以便迅速、有效地处理突发事件。

系统应用

　● 日常会议

　　通过系统可以召开地坛医院内部会议，如病情讨论、日常办公、医疗培训等。通过视频终端、可视电话、移动终端等都能加入会议。即便有些人员无法上网，整个会议系统通过语音网关可以拨打模拟电话或者手机以确保该人员能够及时参加到会议中，因此有效避免了时间限制和交通困扰，减少会议组织工作，提高工作效率。

　● 远程会诊

　　由于医疗行业的特殊性，对高质量音频、视频、数据共享的要求非常高。会诊中任何一个不稳定、不清晰的图像，或者声音的断续都有可能直接影响到专家对患者病情的判断。产品的丢包恢复功能可以有效降低网络丢包对视频通信的影响，从而实现传送稳定清晰的画面和声音，远距离实现对患者的精确诊断和治疗。

　　遇到疑难杂症的病人，当地的主治医师可以通过系统向指挥中心提出申请，并与中心联系确认邀请的专家及时间。诊治时，专家和患者可以通过视频系统进行“面对面”的交流，医学数据的会诊分析，会诊时通过内容共享功能将病人的病例、X光片等进行观看讨论，最终做出正确的诊断，使患者得到更为有效和合理的治疗。

　　客户化远真系统CTX与医院的PACS系统以及HIS系统进行融合，这样方便了远程医疗会诊，医院不再会因为多套系统相互之间不能够互联互通而感到不方便了。除此之外，由于在病房中部署了一体化移动视频终端，会诊过程中专家及医师随时可以呼叫病房中的患者进行沟通，询问及病情的发展以及是否有其他突发的病症。这不仅方便了专家及医师的诊疗过程，而且为患者减少了不必要的行动，并且加快了诊疗的速度同时还降低了交叉感染的几率。

　● 远程探视

　　由于北京地坛医院的患者多属传染病人，住院期间需要进行隔离治疗。因此，为了避免交叉感染，医院对于家属探视有严格限制，甚至对于传染性强的疾病，严禁家属探视。这不仅为患者的家属带来了极大的不便，而且对患者自身来说也造成了极大的心理负担。

　　因此，为了稳定病人的情绪并缓解家属期望看到病人的急切心情，医院非常需要远程探视系统。部署可视化探视系统后，患者家属可以通过VVX1500与病人进行视频通话，实时了解病人的恢复情况。而患者能够与家人见面并聊天，这对于患者来说是极大的心理抚慰。对医院而言，远程探视系统既简化了探视管理流程，又能很好的改善医患关系，并且能够使患者的情绪更加稳定，十分有利于患者的病情康复。这大大加快了医院的诊疗速度，并得到了广大医患及患者家属的好评。

　　曾经有这样一位患者的家属评价这套系统：“没这东西（可视化探视系统）之前，我想进去看看我妈，可他们（医院管理人员）死活不让，说是怕传染，其实我们也理解医院的做法，可是，我妈一天到晚没人儿陪着，我们也不放心呐。打手机吧，老人也不爱接，来看看吧，医院（管理人员）不让进。我们很着急，我妈的情绪也不好，因为没人来看她，她心情一天一天难受。现在好了，有了这东西（可视化探视系统）我天天能看见我妈了，老太太又能天天看见她孙女儿了，我们能瞅见我妈笑了，我们也就放心了。”

　● 远程医学培训教学
　　通过视频会议系统，专家将最新的医疗信息技术传达给各地医院的医务人员，扩大了医疗技术的交流范围，对各医院的医务人员更新医学知识、提高个人素质、提高医疗水平起到了积极的促进作用。

　　系统除了提供清晰的音视频、丰富的数据共享功能外，还可以实现专家与医务人员之间的互动交流。还可将专家培训的内容进行录制，方便日后回顾。

　　由于POLY视频会议系统具备加密功能，所以不必再担心学术成果被盗取，为远程研究提供了充分的便利。

　● 重症监护

　　对重症患者进行实时监控，遇到突发事件，可以在第一时间通过该系统与权威专家进行会诊，借助音频、视频、数据信息进行分析和治疗，提高了监护病房的业务水平和危重疾病的救治能力。同时患者家属不用进入病房就可随时了解到患者的治疗进展。

　● 远程医疗应急指挥

　　遇到传染病疫情等重大突发性事件，医院可以及时向主管部门汇报疾病最新发展及控制情况等，以便主管部门对医疗卫生领域中安全性事件的应急性处理进行相关调度指挥。

　　由于整套系统与医院原有的监控系统、安防对讲系统进行融合，在某些紧急情况，还可以通过调用监控图像以及通过对讲机、电话等与专家、应急指挥中心以及安防人员进行沟通交流。

　● 其他应用

　　地坛医院除了使用POLY的视频会议系统外，还有AVAYA的VOIP系统，无论是远程医疗系统、医疗指挥系统还是远程探视系统都能够与AVAYA的VOIP系统进行融合，这不仅使得用户能够进一步应用此系统，而且为用户今后的业务规划减轻了很多负担。

　　正是由于POLY目前良好的系统兼容性，地坛医院将建设远程心理康复系统，即在原有的远程探视系统上，新建若干心理康复诊疗室，这样心理医师不必进入病房，只需通过VVX1500可视电话或者AVAYA的IP电话，即可与患者进行面对面的心理治疗，这样医患出入病房的次数大大减少，这不仅提高了诊疗的效率，而且大大减低病毒交叉感染的几率，使无菌病房成为真正的无菌病房。

项目意义

　通过部署POLY远程医疗系统，显著提升了沟通协作效率，为疑难病患者赢得了宝贵的救治时间，医院应急指挥的能力，远程医疗系统的建设是北京地坛医院信息化建设的重要组成部分，对于推进北京地坛医院的信息化建设起到了促进作用。

　　l 费用节省：北京地坛医院通过该系统召开日常办公、病情讨论的会议，节省了交通、会议室等各种费用的开支，通过系统可以让更多的人参加到会议讨论中，节省了开支费用、提高了办公效率。

　　l 诊断速率加快：现在北京地坛医院可以通过该系统与专家进行会诊、在会诊过程中，专家还可以将其他的医师、专家加入会议，提高了会诊的准确度，加快了会诊的效率。

　　l 探视机会增加：北京地坛医院的患者多属传染病人，住院期间需要进行隔离治疗，通过系统的探视系统可以提供远程探视的服务，增加病人及家属见面的机会，有利于病人的病情康复。

　　l 突发事件应急指挥：北京地坛医院在某些紧急情况，可以通过调用监控图像以及通过对讲机、电话等与专家、应急指挥中心以及安防人员进行沟通交流。这大大加快了突发事件的反应速度，从而提高了处理突发事件的效率。

　　l 病情案例共享：专家会诊室不但用于病人的医疗诊断，而且还用于专家的病情讨论，专家可以通过系统对某个病例进行讨论，或者对某些病情案例进行共享，提供了医院医疗水平。

　　l 医疗水平提高：通过系统，对医院年轻医师或者实现医师进行专业医疗培训，提高了医院医疗水平，并且提供一个开放技术交流平台，促进医疗水平发展和飞跃。

　　l 融合通信：整个系统能够与医院的PACS系统以及HIS系统进行融合，使远程会诊变得方便简单，加快医院的诊疗效率，除此之外，整套系统还与医院的VOIP通讯系统、安防监控系统、WEBEX系统能够融合，加快了医院的通讯效率，从而提高了医院的医疗水平。

客户评价

　在POLY视频会议系统基础上建设的远程医疗系统、医疗应急指挥系统以及远程探视系统为医院的日常沟通、培训、远程会诊，以及家属探视等环节带来了很大的改善。通过加强远程培训和远程学术交流，医务人员的服务能力和专业技能得到不断提升,而且整体医疗水平的增强为医院带来了更高的知名度和经济效益。